La sua forma può essere anche assimilata a un imbuto, costituito da strutture muscolari e fasciali che si intersecano, si fondono e lavorano insieme per fornire stabilità, supporto e movimento.
- Cos'è il Pavimento Pelvico?
- Comportamento fisiologico del pavimento pelvico
- Il Tono Basale del pavimento pelvico
- il Controllo Posturale
- Pavimento Pelvico e Minzione
- L’ Equilibrio tra Contrazione e Rilassamento nella Defecazione
- il Ruolo del Pavimento Pelvico nella Funzione Sessuale
- …Infine il Rilassamento e il Recupero Muscolare nel Pavimento Pelvico
Cos’è il Pavimento Pelvico?
Il pavimento pelvico non è semplicemente la “base” del bacino, ma è una rete dinamica di muscoli, legamenti e fasce connettivali che svolgono un ruolo cruciale sia nel sostegno e stabilizzazione degli organi pelvici (uretra, vescica, utero, retto), che nella continenza urinaria e fecale, nella funzione sessuale e nella postura.
Infatti Il pavimento pelvico non è un supporto rigido, ma si comporta come una membrana elastica e resistente, che si contrae e si rilassa in risposta alle esigenze corporee.
Quando tossiamo, ridiamo o solleviamo un peso, aumentiamo la pressione endoaddominale e spingiamo verso il basso il pavimento pelvico. In risposta a questo aumento di pressione che preme in basso, la muscolatura del pavimento pelvico si contrae per generare una forza opposta atta a sostenere gli organi interni e chiudere gli sfinteri, mantenendo la continenza.
Questa disposizione permette di distribuire le pressioni addominali interne in modo uniforme, evitando un carico eccessivo sul pavimento pelvico.
Al contrario, durante la minzione o la defecazione, il pavimento pelvico si rilassa per aprire l’uretra e il retto e permettere il passaggio di urina e feci.
Comportamento fisiologico del pavimento pelvico
Il pavimento pelvico è un complesso sistema muscolare e connettivale che svolge un ruolo fondamentale nel supporto degli organi pelvici , nella continuità urinaria e fecale, nella stabilità posturale e nella funzione sessuale.
Il suo funzionamento si basa su un delicato equilibrio tra contrazione e rilassamento. Questo meccanismo permette al pavimento pelvico di adattarsi continuamente alle diverse situazioni, garantendo il corretto svolgimento delle funzioni vitali.
Il Tono Basale del pavimento pelvico
Il gruppo muscolare dell’elevatore dell’ano è l’unico muscolo del corpo umano ad avere una attività contrattile di base anche quando è a riposo. Questo muscolo Infatti mantiene costantemente un tono basale fisiologico involontaria, ovvero una leggera contrazione che assicura il sostegno degli organi interni e svolge un ruolo importante nella continenza aiutando a mantenere chiusi l’uretra, la vagina e il retto.
Questa stato continuo di contrazione ha la caratteristica di non provocare l’affaticamento del muscolo. Ma nel sonno profondo Il tono muscolare si riduce notevolmente.
Il colpo di tosse, lo sforzo volontario, la manovra di Valsalva, il riempimento vescicale e l’interruzione del mitto provocavano aumento dell’attivita’ del tono muscolare, mentre il tentativo di mingere produce una riduzione dell’attivita’ tonica.
Gli impulsi nervosi che mantengono il tono muscolare basale hanno origine nel midollo spinale e sono modulati dall’attività di strutture nervose superiori come cervelletto, mesencefalo, corteccia cerebrale.
I muscoli del pavimento pelvico possiedono anche un’attività volontaria, definita “fasica”, che si verifica con contrazioni volontarie brevi e forti, ad esempio in risposta ad aumenti improvvisi della pressione intra-addominale o a stimoli dolorosi.
il Controllo Posturale
La muscolatura pelvica lavora in sinergia con il muscolo diaframmatico, i muscoli addominali e lombari, contribuendo alla stabilità del bacino e della colonna vertebrale. Durante l’attività fisica intensa il pavimento pelvico si attiva per contrastare l’aumento della pressione addominale e proteggere gli organi interni.
Pavimento Pelvico e Minzione
Un aspetto fondamentale della funzione del pavimento pelvico riguarda la minzione, ovvero l’eliminazione dell’urina.
Il controllo volontario delle funzioni urinarie e anorettali inizia nella prima infanzia. Durante gli anni di addestramento al vasino, i bambini imparano a “stringere” i muscoli del pavimento pelvico quando non è ancora il momento di andare, mentre imparano a rilassare i muscoli al momento opportuno per evacuare.
Infatti, sebbene l’attività tonica muscolare sia inconsapevole (non cosciente), essa può essere addestrata e inibita volontariamente.
L’atto della minzione inizia con il rilasciamento dei muscoli del pavimento pelvico a cui segue l’imbutizzazione e l’apertura del collo vescicale.
Al momento della minzione si verifica quindi l’inibizione dell’attività tonica dei muscoli del pavimento pelvico, in particolare del muscolo pubococcigeo, che porta al rilassamento muscolare consentendo l’espulsione di urina.
Dopo la minzione, il pavimento pelvico ripristina il suo tono normale per garantire la continenza urinaria, impedendo perdite involontarie di urina.
L’ Equilibrio tra Contrazione e Rilassamento nella Defecazione
Anche la defecazione è un processo che richiede una perfetta coordinazione tra contrazione e rilassamento del pavimento pelvico.
Quando è necessario evacuare, il pavimento pelvico si rilassa e il muscolo puborettale, che avvolge il retto posteriormente, riduce la sua tensione, favorendo il passaggio delle feci attraverso il canale anale.
Una volta terminata l’evacuazione, il tono muscolare viene ripreso, ripristinando la fisiologica angolazione del retto e garantendo la continenza fecale.
il Ruolo del Pavimento Pelvico nella Funzione Sessuale
Il pavimento pelvico è direttamente coinvolto anche nella funzione sessuale, La sua attività è legata alla regolazione del flusso sanguigno ai genitali e alla risposta agli stimoli. Nelle donne , le contrazioni ritmiche del pavimento pelvico durante l’orgasmo contribuiscono a intensificare il piacere sessuale e migliorano la percezione delle sensazioni nella zona genitale. Inoltre, una buona tonicità muscolare favorisce una maggiore elasticità vaginale.
La capacità di rilassare volontariamente i muscoli del pavimento pelvico è importante per consentire la penetrazione vaginale durante il rapporto.
…Infine il Rilassamento e il Recupero Muscolare nel Pavimento Pelvico
Dopo ogni attività che richiede contrazione, il pavimento pelvico deve tornare in uno stato di rilassamento per garantire il corretto funzionamento.
Il mancato rilassamento può portare a disfunzioni, causando dolore, dispareunia, problemi urinari e intestinali. Nel prossimo articolo tratteremo dell’Ipertono del pavimento Pelvico, della sua definizione, delle cause, dei sintomi e della sua correlazione con la Vulvodinia.
